術前健康指導

1、心理指導 焦慮、緊張、恐懼、消極、悲觀等不良狀態(tài)影響病人的食欲、睡眠和休息、對施行手術非常不利，故術前認真與病人交談講解手術的重要性和必要性，以穩(wěn)定思想情緒增強對手術治療的信心。

2、飲食 術前加強營養(yǎng)，進高熱量，高蛋白，高維生素，易消化吸收的食物，以促進和提高機體對手術的耐受力，促進術后刀口早期愈合，必要時靜脈補充營養(yǎng)。

3、戒煙 主要是以減輕對呼吸道的刺激，減少呼吸道分泌物，保持口腔衛(wèi)生，預防術后呼吸道感染和口腔感染。

4、加強術前訓練 術前訓練有效呼吸和有效咳嗽，訓練床上大小便，預防術后因體位改變發(fā)生尿潴留及便秘。

5、備皮 術前備皮，目的是清潔皮膚，預防術后刀口發(fā)生感染。

6、配血 為手術中及手術后輸血做準備，另還要做藥物過敏試驗，為用藥做準備。

7、禁食水 除了在局麻下行小手術外，通常麻醉前均按常規(guī)禁食12 小時，禁水6小時，主要是由于：①防止術中和術后引起誤吸，而發(fā)生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神經(jīng)阻滯麻醉由于手術方式改變后進行全麻，因此，手術前病人按全麻要求做好禁食準備。另全麻手術除禁食，還應安置胃管，并安負壓吸引器，將胃腸道內的氣體和液體吸出，保持胃腸道內空虛，避免手術中術后惡心、嘔吐、減輕由于手術刺激引起的腹脹，利于傷口愈合。

8、安置各管道 

①胃管，上述已講。

②留置導尿管：為了解決術中排尿問題；避免術中膀胱充盈，誤傷膀胱，影響手術；防止全麻術后出現(xiàn)尿失禁或尿潴留，并避免術后因早期排尿不便帶來的不適。

9、術前用藥 使病人情緒安定，減少麻醉藥用量和副作用，利用麻醉誘導，使麻醉經(jīng)過平穩(wěn)，消除一些不利的反射，減少呼吸道分泌物，并能抑制惡心，嘔吐，增強局部麻醉的效果。

10、其它 取下各種用物，如飾物、假牙、隱形眼鏡等，主要是為了預防術中發(fā)生意外損傷，避免假牙脫落，墜入氣管而發(fā)生窒息，避免各種物品的丟失。