發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的健康教育

發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的健康教育

1.何為發(fā)熱伴血小板減少綜合征？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征俗稱“蜱蟲(chóng)病”，是由新型布尼亞病毒感染引起的新發(fā)傳染病，蜱蟲(chóng)為其傳播媒介。該病以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)，大多數(shù)患者有惡心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀和乏力等表現(xiàn)，少數(shù)重癥患者可因多臟器損害而死亡。

2.發(fā)熱伴血小板減少綜合征主要傳播途徑有哪些？

主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播。目前，已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱蟲(chóng)分離到該病毒。部分病例發(fā)病前有明確的蜱蟲(chóng)叮咬史。急性期病人的血液、體液、排泄物等可能有傳染性。

3.蜱蟲(chóng)什么樣子？生存的主要區(qū)域有哪些？

蜱蟲(chóng)又名壁虱、扁虱、草爬子、牛虱、八節(jié)子、犬豆子等。一般呈紅褐色或灰褐色，長(zhǎng)卵圓形，背腹扁平，從芝麻粒大到米粒大小不等。通常寄生在鼠類(lèi)、家畜等體表。大多生活在草地、農(nóng)田、森林等野外環(huán)境。

4.蜱蟲(chóng)易附著在人體的哪些部位？

蜱蟲(chóng)易附著人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝、腳踝下方等部位。

5.蜱可傳播的疾病有哪些？

蜱是媒介生物，常通過(guò)叮咬吸血傳播病原體使人患病。蜱可傳播多種疾病如森林腦炎、蜱傳出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱、萊姆病、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、巴爾通體感染等。

6.哪些人群易患發(fā)熱伴血小板減少綜合征？

人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類(lèi)地區(qū)戶外活動(dòng)的旅游者和家畜飼養(yǎng)者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。本病97％以上為農(nóng)民，目前無(wú)疫苗預(yù)防，主要以防蜱蟲(chóng)叮咬為主。

7.發(fā)熱伴血小板減少綜合征易發(fā)于哪個(gè)季節(jié)？

多發(fā)于5-10月份。

8.在外環(huán)境中發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)該如何處理？

無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表，還是在墻面、地面發(fā)現(xiàn)蜱，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取后燒死；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。

9.一旦發(fā)現(xiàn)蜱叮咬皮膚該如何處理？

一旦發(fā)現(xiàn)蜱已叮咬、鉆入皮膚，可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取出蜱，或用煙頭香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時(shí)注意安全，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)，取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，最好到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行處理。

10.發(fā)熱伴血小板少綜合征主要的表現(xiàn)有哪些？

潛伏期尚不十分明確，一般為2天～2周。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長(zhǎng)達(dá)10天以上。伴乏力、高度厭食、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)孤立性腫大伴壓痛、抽搐等中樞神經(jīng)癥狀、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。

11.接觸患者應(yīng)采取哪些隔離防護(hù)措施？

接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口必須戴手套；若有可能接觸濺出血液或體液必須戴上口罩、眼罩及穿上保護(hù)衣；接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、傷口或摘除手套后應(yīng)立即洗手。

12.如何做好患者居家的消毒？

對(duì)于地面、物體表面可以用84消毒液進(jìn)行擦拭，患者用過(guò)的床單、被套、枕套等進(jìn)行清洗，被放在日光下暴曬；被患者血液、分泌物和排泄物污染了的物品可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方法進(jìn)行消毒處理。被危重死亡患者血液、體液污染的被服需要焚燒處理。

13.發(fā)熱期應(yīng)注意什么？

宜選寬松柔軟、棉質(zhì)材料衣物，保持皮膚干燥清潔。進(jìn)流食或半流食，多飲水。

14.發(fā)熱伴血小板減少綜合征主要預(yù)防措施是什么？

應(yīng)當(dāng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間處在蜱類(lèi)主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中。如需進(jìn)入此類(lèi)地區(qū)，應(yīng)當(dāng)注意做好個(gè)人防護(hù)，穿長(zhǎng)袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱附著；針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱不易粘附；不要穿涼鞋生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)居民，應(yīng)當(dāng)注意家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。

15.出院后需要注意什么？

患者出院后仍需要休息一段時(shí)間以逐步恢復(fù)健康。注意多休息，不參加高強(qiáng)度勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)；飲食要富有營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，可食用高熱量、高蛋白食物，但需要避免辣椒等刺激性食物，且應(yīng)戒除煙酒；2周后復(fù)查。注意辨認(rèn)和預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬，如出現(xiàn)身體不適、發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎或破潰、紅斑等，要及時(shí)到醫(yī)院就診。